Formulario de reclamación

Los apartados con (*) es obligatorio rellenarlos.

1.- IDENTIFICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO
	Día de los hechos:
	Hora:
	Establecimiento*:
	Dirección*:
	Población*:
	Código Postal*:
	Nombre de la Empresa o Razón Social:
	CIF:
	Teléfono:
	Correo electrónico:

2.- IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA
	Apellidos*:
	Nombre*:
	DNI*:
	Dirección*:
	Población*:
	Código Postal:
	País:
	Teléfono:
	Correo electrónico:

3.- HECHOS Y CIRCUNSTANCIAS DE LA DENUNCIA/RECLAMACIÓN*


4.- PETICIÓN DE LA PERSONA CONSUMIDORA*


5.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN (facturas, albaranes, tiques, garantías, muestras, contratos, etc.) Se pueden hacer llegar por correo, fax, e-mail o personalmente en la OMIC.


6.- OBSERVACIONES DEL ESTABLECIMIENTO


7.- Fecha de la Reclamación: